Home » Поради » Чим запивати ліки? – Популярні статті – Ревматологія – Енциклопедія – MedPortal. ru

Чим запивати ліки? – Популярні статті – Ревматологія – Енциклопедія – MedPortal. ru Чим запивати ліки?

Грейпфрутовий сік погано поєднується з ліками. Ще в 2000 році вчені довели, що вживати його одночасно з серцевими препаратами не можна. Справа в тому, що до складу грейпфрутового соку входить речовина, здатне взаємодіяти з деякими ліками, збільшуючи швидкість їх всмоктування в шлунково-кишковому тракті хворого.

Така особливість цитрусового напою особливо небезпечна для літніх людей, які частіше приймають таблетки “від серця” і нерідко при цьому п’ють збагачений кальцієм грейпфрутовий сік. Надмірне дію серцевих засобів може викликати смертельно небезпечні ускладнення. І взагалі, взаємодія грейпфрутового соку з ліками, призначеними для прийому всередину, непередбачувано.

Поіменний список

З ініціативи вчених, в деяких американських журналах було опубліковано повний список препаратів, які в поєднанні з грейпфрутовим соком можуть повести себе непередбачувано. Наприклад, жінки, що приймають протизаплідні таблетки і питущі грейпфрутовий сік в один прекрасний день можуть виявити, що вони трошки вагітні, а ті, хто приймають антидепресанти – що вони зовсім трошки депресивні. Спектр «чудес» залежить від самого препарату.

Але найбільшу небезпеку становить поєднання злобливого соку і гиполипидемических препаратів. Поки печінку «зайнята» розбиранням на запчастини інгредієнтів грейпфрута, ліки циркулюють по організму, їх концентрація в крові наростає, досягаючи того небезпечного рівня, коли з’являються всі побічні ефекти відразу. Основні проблеми – як в описаному випадку – це поразка м’язів і гостра ниркова недостатність.

Отже, забути про грейпфрутовим соку (особливо свіжовичавленому) доведеться, якщо ви приймаєте один з наступних препаратів (слід зауважити, що багато з них дуже популярні й у Росії):

    Анксиолитики: алпразолам, буспірон, мідазолам, триазолам Антиаритмічні: аміодарон, квінідин Антибіотики: кларитроміцин, еритроміцин, тролеандоміцин Антигістамінні: фексофенадин Антикоагулянти: варфарин антиепілептичної: карбамазепін Бета-блокатори. карведилол Блокатори кальцієвих каналів: дилтіазем, фелодипін, нікардипін, ніфедипін, німодипін, нисолдипин, верапаміл Гормональні препарати, що містять: кортизол, естрадіол, метилпреднізолон, прогестерон, тестостерон Імуносупресори: циклоспорин, сиролімус, такролімус Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (гіполіпідемічні): аторвастатин, флювастатіна, ловастатин, симвастатин Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (антидепресанти): сертралін, флювоксамін Ксантини: теофілін Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози: финастерид Опіоїдні анальгетики: альфентаніл, фентаніл, суфентаніл Противірусні: ампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір, саквінавір Протигельмінтні: альбендазол Протигрибкові: ітраконазол Протикашльові: декстрометорфан Протипухлинні: циклофосфамід, етопосід, іфосамід, тамоксифен, вінбластин, вінкристин Репотентери: силденафіл, тадалафіл

Слід особливо підкреслити, що перераховані діючі речовини . а торгові назви препаратів можуть бути найрізноманітнішими. Назва діючої речовини написано на упаковці і вказано в інструкції до препарату.

Чай, кава, боржомі

Після прочитання даного списку, в якому опинилося п’ять десятків діючих речовин (а це кілька сотень торгових назв), виникає логічне запитання: а чому ж тоді можна і потрібно запивати ліки, якщо все настільки серйозно? Як бути у відношенні мінеральної води, інших соків, чаю, кави, молока?

Існує ряд препаратів, які слід запивати не водою, а цілком певної рідиною – для досягнення бажаного ефекту.

Наприклад, еритроміцин краще запивати будь лужною мінеральною водою (Єсентуки № 4, № 17) або молоком. Лужна мінералка буде потрібно і в разі прийому аспірину. Нею також рекомендується запивати сульфаніламіди (бісептол, сульфален, сульфодіметоксін). Мінеральна вода також посилює всмоктування анальгіну, тетрацикліну, заспокійливих засобів.

Індометацин або резерпін, в силу хімічних особливостей діючого початку, рекомендується запивати молоком. Це ж відноситься до жиророзчинних вітамінів (Д, Е, К, А) і до препаратів йоду.

Але те ж молоко знижує ефективність ліків, подібних за будовою з білками – серцевих глікозидів, кофеїну, противиразкових препаратів (циметидин, ранітидин). Не слід їм запивати ферменти (панкреатин, мезим). Молоко інактивує препарати тетрацикліну, оскільки міститься в молоці кальцій утворює з компонентами ліків нерозчинний з’єднання. Іноді в анотації до препарату можна зустріти пряму згадку про неприпустимість вживання молока. Наприклад, виробник хилак форте вказує: «приймати з невеликою кількістю рідини (виключаючи молоко)».

Фруктові соки, особливо кислі, зводять нанівець ефект прийому, наприклад, антацидних препаратів, що зменшують кислотність шлункового соку. Не варто запивати соком або компотом серцеві глікозиди (дигоксин тощо) і сульфаніламіди (стрептоцид, сульфален тощо), які є лугами по своїй хімічній природі (а в соках містяться фруктові кислоти). Відомо, що кислі фруктові та овочеві соки негативно позначаються на ефективності таких антибіотиків, як еритроміцин, сумамед, ампіцилін, і, навпаки, значно посилюють активність (аж до токсичної дії) аспірину, нітрофуранів (фурагін, фуразолідон), парацетамолу, ібупрофену.

Утримайтеся від запивання таблеток чаєм. Танін, що міститься в ньому, може утворювати нерозчинні сполуки і попросту змушувати випадати в осад деякі ліки (папаверин, кодеїн, еуфілін, серцеві глікозиди і т. д.)

Кава теж мало підходить, наприклад, при прийомі заспокійливих. Це поширюється і на багато інших препаратів.

Іноді для зменшення подразнюючої впливу ліки доцільно запивати його киселем. Варто тільки пам’ятати, що слизовий відвар уповільнює всмоктування препарату.

Також знайшли:

  • грейіруктовий сік протигельмінтозні